Për vitin 2025, gjithsej 364 persona kanë paraqitur kërkesë për trajtim jashtë vendit, ndërsa janë realizuar 290 trajtime. Kjo do të thotë se 74 kërkesa nuk janë realizuar, kryesisht për shkak se nuk janë shteruar mundësitë e trajtimit në institucionet shëndetësore vendore ose sepse nuk ka pasur mundësi për trajtim të suksesshëm të sëmundjes në një institucion të huaj, thuhet në raportin vjetor të Fondit për Sigurim Shëndetësor të Republikës së Maqedonisë së Veriut. Për trajtimin jashtë vendit gjatë vitit 2025 janë shpenzuar gjithsej 483 milionë denarë, ndërsa kostoja mesatare për një pacient ka qenë rreth 1.66 milionë denarë, transmeton Portalb.mk.
Trajtimi jashtë vendit përbën një nga të drejtat më të rëndësishme të personave të siguruar në sistemin shëndetësor të Maqedonisë së Veriut. Kjo e drejtë mund të realizohet vetëm me miratimin e Fondit për Sigurim Shëndetësor dhe zbatohet në rastet kur sëmundja nuk mund të trajtohet në institucionet shëndetësore të vendit. Pacientët dërgohen në shtete dhe institucione që disponojnë teknologji më të avancuar dhe ekspertizë specifike për trajtimin e sëmundjeve të caktuara.
“Numri i kërkesave për trajtim jashtë vendit, krahasuar me vitin e kaluar, është rritur nga 332 në 364, ndërsa numri i trajtimeve të realizuara është rritur nga 273 në 290. Të siguruarit, kërkesat e të cilëve për trajtim jashtë vendit janë refuzuar nga komisioni për trajtim jashtë vendit, për shkak se nuk janë shteruar mundësitë e trajtimit në institucionet ekzistuese shëndetësore në Republikë, ose për shkak se nuk ka pasur mundësi për trajtim të suksesshëm të sëmundjes jashtë vendit, kanë të drejtë të paraqesin ankesë pranë organit të shkallës së dytë, përkatësisht pranë Këshillit Drejtues të Fondit të Sigurimit Shëndetësor të Republikës së Maqedonisë së Veriut”, thuhet në raport.
Për herë të dytë me helikopter të policisë u transportua një pacient nga Hungaria në RMV. Foto: Qendra për Menaxhim me Kriza
Për herë të dytë me helikopter të policisë u transportua një pacient nga Hungaria në RMV. Foto: Qendra për Menaxhim me Kriza
Sipas raportit, destinacioni më i shpeshtë për trajtim të pacientëve është Turqia, ku kryhen veçanërisht ndërhyrje neurokirurgjikale dhe procedura të tjera të specializuara. Ndërkohë, pacientët me diagnoza më të ndërlikuara dhe sëmundje që kërkojnë teknologji shumë të avancuar trajtohen kryesisht në vendet e Evropës Perëndimore.
“Të siguruarit për trajtim jashtë vendit më së shumti dërgohen në Turqi, ku kryhen ndërhyrje neurokirurgjikale, përkatësisht ndërhyrje nga fusha e Klinikës së Neurokirurgjisë. Të siguruarit që kanë sëmundje më komplekse dërgohen më shpesh në vendet e Evropës Perëndimore, të cilat disponojnë teknologji më të sofistikuar dhe nivel të lartë ekspertize të nevojshme për trajtimin e këtyre pacientëve”, thuhet në raport.
Raporti vjetor evidenton gjithashtu ndryshime ligjore të rëndësishme gjatë vitit 2025. Ky ndryshim synon përshpejtimin e procedurave administrative dhe mundësimin e qasjes më të shpejtë të pacientëve në trajtimin e nevojshëm. Gjithashtu, janë qartësuar kompetencat e organeve që marrin vendime në këtë procedurë, me qëllim rritjen e efikasitetit dhe transparencës.
“Me ndryshimet e Ligjit për Sigurimin Shëndetësor të korrikut 2025, është shkurtuar afati për vendimmarrje në procedurën administrative të shkallës së parë për dërgim në trajtim jashtë vendit, ku afati i ri është 30 ditë në vend të 45 ditëve të mëparshme. Gjithashtu, është hequr kompetenca e Komisionit të Shkallës së Dytë për Trajtim Jashtë Vendit për të rishqyrtuar mendimet pozitive të Komisionit Mjekësor të Shkallës së Parë për Trajtim Jashtë Vendit, me qëllim të qartësimit dhe ndarjes së kompetencave ndërmjet organeve që vendosin në procedurë”, thuhet në raport.
Raporti nënvizon se mjetet totale për trajtim jashtë vendit në vitin 2025 arrijnë në 483 milionë denarë, që paraqet një ulje prej 1,1% krahasuar me vitin 2024. Ndërkaq, shuma mesatare për një trajtim në vitin 2025 është 1,66 milionë denarë për pacient.
Një aspekt tjetër i rëndësishëm është e drejta për rimbursimin e shpenzimeve në rastet urgjente. Personat e siguruar që kanë nevojë për trajtim urgjent gjatë një qëndrimi të përkohshëm jashtë vendit mund të kërkojnë kompensimin e shpenzimeve të trajtimit deri në eliminimin e rrezikut të menjëhershëm për jetën ose shëndetin. Vlerësimi i urgjencës dhe i shërbimeve të nevojshme kryhet nga komisionet mjekësore të Fondit në bazë të dokumentacionit të lëshuar nga institucioni shëndetësor i huaj.
“Personat e siguruar që janë trajtuar në institucione shëndetësore të huaja si raste urgjente gjatë një qëndrimi të përkohshëm jashtë vendit kanë të drejtë për rimbursimin e shpenzimeve të shërbimeve shëndetësore deri në eliminimin e gjendjes urgjente, të zvogëluara për shumën e bashkëpagesës. Urgjenca e rastit, kohëzgjatja e urgjencës dhe shërbimet shëndetësore të nevojshme për eliminimin e rrezikut të menjëhershëm për jetën dhe shëndetin vlerësohen nga Komisioni Mjekësor i shërbimit rajonal të Fondit, në bazë të dokumentacionit mjekësor të lëshuar nga institucioni shëndetësor i huaj”, thuhet në raport.
Në përgjithësi, trajtimi jashtë vendit mbetet një instrument i domosdoshëm për garantimin e kujdesit shëndetësor për pacientët me sëmundje të rënda ose të rralla, duke u ofruar atyre mundësinë për të përfituar nga trajtimet dhe teknologjitë më të avancuara që nuk janë të disponueshme në Republikën e Maqedonisë së Veriut.
Burimi: alfax.mk
